Абсолютных противопоказаний почти нет. Временные ограничения: острое воспаление в полости рта, незалеченный кариес опорных зубов, тяжёлый пародонтит, бруксизм. После устранения этих проблем протезирование выполняется в полном объёме.
Консультация и снимок — 30–60 минут. Подготовка полости рта (лечение кариеса, удаление корней) — 1–7 дней. Снятие слепков и изготовление конструкции — 5–12 дней. Примерка, коррекция и фиксация — 30–60 минут. На период изготовления постоянного протеза устанавливаем временный.
Несъёмные конструкции фиксируются на обточенных зубах и ощущаются как собственные. Коронки из металлокерамики, циркония или E-max закрывают разрушенный зуб. Мостовидный протез замещает от одного до четырёх отсутствующих зубов с опорой на соседние. Срок службы — 10–15 лет.
Съёмные протезы подходят при значительной или полной потере зубов. Изготавливаются из акрила, нейлона или безаллергенного материала Акри-Фри. Бюгельные конструкции на металлическом каркасе фиксируются плотнее и распределяют нагрузку равномернее. Срок изготовления — 7–14 дней.
Один разрушенный зуб с сохранным корнем — вкладка и коронка. Отсутствует один зуб — имплант или мост. Нет нескольких зубов подряд — мост на имплантах или бюгельный протез. Полная адентия — All-on-4 или съёмный протез. Точный вариант ортопед подберёт после снимка.
Титановый имплант вживляется в кость и заменяет корень утраченного зуба. На него устанавливается коронка или мост. При полной адентии применяем All-on-4 и All-on-6 — несъёмный протез на всю челюсть. Обточка соседних зубов не нужна, срок службы — 15–25 лет.
Потеря даже одного зуба меняет прикус, нагружает соседние единицы и ускоряет убыль костной ткани. Чем дольше пустует место в ряду, тем сложнее и дороже восстановление. Задача ортопеда — подобрать конструкцию, которая вернёт жевательную функцию, сохранит форму лица и прослужит максимально долго. В клинике «Зубной Мастер» в Приморском районе Санкт-Петербурга мы решаем эту задачу тремя способами.
Когда разрушен один зуб, но корень цел, ортопед укрепляет его вкладкой и закрывает коронкой — металлокерамической, циркониевой или E-max. Если корень утрачен, на его место можно установить имплант с коронкой или мостовидный протез с опорой на соседние зубы. Несъёмные конструкции ощущаются как собственные зубы и служат 10–15 лет. Разница между материалами — в эстетике и биосовместимости: цирконий и E-max не темнеют и подходят для зоны улыбки, металлокерамика надёжнее на жевательных участках.
При потере пяти и более зубов подряд или полной адентии подход меняется. Съёмный протез из акрила, нейлона или Акри-Фри изготавливается за 7–14 дней и решает задачу быстро. Бюгельная конструкция на металлическом каркасе распределяет нагрузку равномернее пластиночной и фиксируется плотнее за счёт кламмеров или замков. Однако любой съёмный протез требует привыкания и периодической перебазировки, потому что кость под ним постепенно атрофируется.
Если пациент хочет несъёмный результат при полном отсутствии зубов, мы применяем технологию All-on-4 или All-on-6. Четыре или шесть титановых имплантов вживляются в кость челюсти, и на них фиксируется цельный протез. Обточка соседних зубов не нужна, кость получает нагрузку и перестаёт убывать. Конструкция служит 15–25 лет и по ощущениям не отличается от естественного зубного ряда.
Главное отличие между тремя путями — не только срок службы, а то, что происходит с костной тканью. Несъёмные конструкции и импланты сохраняют кость, съёмные — нет. Это влияет на внешний вид лица через 5–10 лет. Ортопед объяснит разницу на конкретных снимках вашей челюсти во время консультации.
Протезирование начинается не со слепков, а с диагностики. Ортопед делает прицельный или панорамный снимок, оценивает объём костной ткани, состояние дёсен и оставшихся зубов. На основании снимка врач составляет два-три варианта плана лечения, объясняет разницу между ними и называет точные сроки. Такой подход исключает ситуацию, когда пациент узнаёт о дополнительных расходах уже в процессе.
Перед установкой конструкции полость рта приводят в порядок: устраняют кариес, снимают зубной камень, при необходимости удаляют корни, которые уже невозможно сохранить. Этот этап занимает от одного до семи дней. Пропускать его нельзя — воспаление под протезом сокращает срок службы конструкции в два-три раза и приводит к переделке.
Готовый протез ортопед примеряет, проверяет смыкание и корректирует посадку. Для несъёмных конструкций весь процесс от первого визита до фиксации занимает 5–14 рабочих дней, для съёмных — 7–14. Протезирование на имплантах требует 3–6 месяцев, потому что титановый корень должен срастись с костью. На период приживления мы устанавливаем временную конструкцию, чтобы пациент не оставался без зубов.
На каждую ортопедическую работу клиника даёт письменную гарантию, условия которой фиксируются в договоре до начала лечения. Гарантия действует при прохождении профосмотра у ортопеда раз в шесть месяцев. Если конструкция выходит из строя по причине, не связанной с травмой или несоблюдением рекомендаций, клиника устраняет проблему за свой счёт.
Клиника «Зубной Мастер» расположена на ул. Мебельной, 19, корп. 2 — пять минут от станций метро Беговая и Старая Деревня. Работаем без выходных. Записаться на консультацию ортопеда можно по телефону 8-812-603-50-53 или в WhatsApp. Юридическое лицо — ООО «Клуб Эстетической Стоматологии».
Ортопедическая стоматология — это направление, которое восстанавливает зубы с помощью протезов (коронки, мосты, съемные конструкции).
Ключевые понятия:
Адентия — полное или частичное отсутствие зубов. При полной адентии оптимальны All-on-4 или съемные протезы.
Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта. Возникает при плохой гигиене, предотвращается регулярными профосмотрами.
CAD/CAM — технология компьютерного моделирования для точного изготовления коронок из циркония и E-max.
Главное отличие: съемные протезы не сохраняют костную ткань (ведет к атрофии), импланты и несъемные конструкции — сохраняют.
Нет. Обточку зубов и фиксацию проводим под местной анестезией — пациент не чувствует боли. После установки возможен лёгкий дискомфорт при привыкании, обычно 3–7 дней. Если неприятные ощущения сохраняются дольше, ортопед корректирует конструкцию на бесплатном контрольном приёме.
К несъёмным конструкциям пациенты привыкают за 3–5 дней. Съёмные протезы требуют больше времени — от 2 до 4 недель. В первые дни может усиливаться слюноотделение и меняться дикция, это нормально. Ускорить адаптацию помогает чтение вслух и медленное пережёвывание мягкой пищи. Через месяц протез перестаёт ощущаться.
Самое частое — натирание десны съёмным протезом в первую неделю. Устраняется коррекцией на приёме за 15–20 минут. Воспаление под коронкой возникает, если пропущен кариес на этапе подготовки, — в нашей клинике этот этап обязателен перед любой установкой. При соблюдении рекомендаций и осмотрах раз в полгода риск осложнений минимален.
Несъёмные коронки и мосты чистят обычной щёткой и пастой дважды в день. Дополнительно используют ирригатор и межзубные ёршики — они убирают налёт из-под конструкции. Съёмные протезы снимают на ночь, очищают щёткой без абразивной пасты и хранят в специальном растворе. Профессиональная чистка в клинике — каждые 6 месяцев.
Да. Клиника предоставляет возможность поэтапной оплаты. Условия и сроки рассрочки уточняйте у администратора по телефону 8-812-603-50-53 или при визите в клинику.
Съёмные протезы из акрила и нейлона заменяют через 3–5 лет. Бюгельные конструкции служат 5–7 лет. Коронки из металлокерамики — 10–15 лет, из циркония и E-max — 15–20 лет. Протезы на имплантах при правильном уходе работают 20 лет и дольше. Точный срок зависит от гигиены и регулярности профосмотров.