Будни: 9:00-21:00
Выходные: 10:00-21:00
Выходные: 10:00-21:00
Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Мебельная улица, 19, корп. 2
ул. Мебельная улица, 19, корп. 2
В клинике «Зубной Мастер» в СПб мы ежедневно сталкиваемся с запущенными случаями, когда пациенты долгое время терпят дискомфорт. Хронический пульпит – это именно то коварное состояние, которое может месяцами проявляться лишь редкой ноющей болью, но при этом неуклонно разрушать зуб изнутри. В отличие от острой формы с нестерпимыми приступами, здесь воспаление в сосудисто-нервном пучке (пульпе) протекает вяло, приводя к фиброзу, образованию грануляций или частичному некрозу. Без своевременного эндодонтического лечения процесс неизбежно переходит на ткани вокруг корня, провоцируя периодонтит, кисты и risking потери зуба.
Клиническая картина напрямую зависит от формы заболевания, определенной по классификации МКБ-10 и гистологии. Мы диагностируем три основных типа. Фиброзный пульпит характеризуется замещением здоровой ткани плотными волокнами: пациент жалуется на тяжесть в зубе, редкие ноющие боли при жевании и от термических раздражителей. Гипертрофический (гиперпластический) пульпит виден невооруженным глазом: грануляционная ткань разрастается через кариозную полость, образуя полип, который кровоточит при еде. Наиболее неприятен гангренозный пульпит: коронковая часть нерва некротизирована, что вызывает характерную тупую, распирающую боль от горячего и стойкий гнилостный запах.
В 95% случаев патогенез хронического пульпита начинается с нелеченного или некачественно пролеченного глубокого кариеса. Бактерии из кариозной полости (чаще Streptococcus mutans и Lactobacillus) и их токсины проникают в пульповую камеру, запуская вялотекущее воспаление. Другие этиологические факторы включают травмы коронки, термические ожоги пульпы при препарировании без водяного охлаждения, а также ретроградное инфицирование через апикальное отверстие. Наша диагностика в СПб строится на комплексе методов: визуальный осмотр, зондирование полости, термопробы, ЭОД (электроодонтометрия, показывающая снижение возбудимости пульпы до 40-60 мкА) и обязательная прицельная рентгенография или КТ. Снимок позволяет оценить глубину кариозной полости, состояние периодонтальной щели и исключить апикальный периодонтит.
Тактика лечения определяется формой и стадией. При раннем обращении и фиброзном пульпите с проходимыми каналами у молодых пациентов мы рассматриваем биологический метод или витальную ампутацию – щадящее удаление только коронковой части пульпы с сохранением жизнеспособности корневой. Однако в большинстве случаев в нашей практике в Санкт-Петербурге требуется полная эндодонтия. Мы выполняем витальную экстирпацию под инфильтрационной или проводниковой анестезией за одно посещение. Процедура включает механическую обработку каналов никель-титановыми ротационными инструментами Profaizer, медикаментозную антисептическую обработку системой Ultrasonic Irrigation, обтурацию методом латеральной конденсации гуттаперчи с биосовместительным силером на основе кальция.
Лечение строится на четких этапах: 1) Диагностика и составление плана-сметы. 2) Анестезия и изоляция рабочего поля коффердамом. 3) Препарирование полости, раскрытие устьев каналов. 4) Определение рабочей длины апекслокатором. 5) Инструментальная и ультразвуковая обработка. 6) Временное пломбирование лечебной пастой (при необходимости). 7) Постоянная обтурация каналов и рентген-контроль. 8) Восстановление коронки фотополимерной реставрацией, вкладкой или коронкой. Мы предоставляем официальный договор и гарантию на эндодонтическое лечение, так как уверены в качестве работы под дентальным микроскопом Carl Zeiss.
После лечения важно соблюдать рекомендации: избегать нагрузки на зуб до окончательной реставрации, проводить профессиональную гигизу раз в полгода. Профилактика хронического пульпита – это, в первую очередь, своевременное лечение кариеса и регулярные осмотры. Клиника «Зубной Мастер» в Санкт-Петербурге специализируется на сложной эндодонтии. Мы используем оборудование премиум-класса (микроскоп, 3D-томограф), работаем по международным протоколам и даем детальную финансовую схему лечения без скрытых платежей. Не доводите состояние до периодонтита – запишитесь на консультацию и сохраните зуб на долгие годы.
